Mezoteliom pentru pierderea în greutate. Mezoteliom: simptome

Mezoteliomul Pleural | Pacient cancer

Subiecte Abstract Pentru a examina dacă pierderea în greutate la prezentare influențează rezultatul la pacienții cărora li sa administrat chimioterapie pentru cancer pulmonar sau mezoteliom. Analiza multivariată a datelor colectate prospectiv în perioada Datele au fost disponibile pentru vârstă, sex, statut de performanță, histologie, stadiu, răspuns, toxicitate, fără progresie și supraviețuirea globală.

Incidența altor toxicități nu a fost semnificativ afectată de pierderea în greutate. În concluzie, pierderea în greutate ca simptom al cancerului pulmonar prezice toxicitatea de la tratament și supraviețuirea mai scurtă.

Principal Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer la nivel global, cu mai mult de 1 milion de cazuri noi înregistrate în fiecare an Cancer Research Campaign, În mod similar, majoritatea pacienților cu SCLC mor în 18 luni de la prezentare. Mezoteliomul reprezintă în prezent 10 de decese în întreaga lume, iar acest număr este estimat să Mezoteliom pentru pierderea în greutate cel puțin până în Peto et al, Supraviețuirea este slabă, cu o medie între 4 și 18 luni în majoritatea seriilor.

La pacienții cu cancer pulmonar și mezoteliom, scăderea în greutate este frecventă la prezentare și o cauză frecventă a îngrijorării pacientului. Pierderea în greutate este rezultatul unui dezechilibru între aportul de energie și consumul de energie. Unele studii au raportat o creștere a consumului de energie în repaus la pacienții cu cancer solid Fredrix și colab. Sa sugerat că această creștere este mai pronunțată în cazul pacienților cu pierdere în greutate și, prin urmare, hiper-metabolismul a contribuit la scăderea în greutate.

Slabire si Diete - Grasime vs. Greutate

Cu toate acestea, alte studii nu au confirmat o astfel de creștere a cheltuielilor cu energia de repaus Melville et al, ; Mezoteliom pentru pierderea în greutate et al, Cu toate acestea, nu se știe de ce numai unele tumori ar trebui să ducă Mezoteliom pentru pierderea în greutate hiper-metabolism. Mulți alți factori pot contribui la scăderea în greutate la pacienții cu cancer, inclusiv greață și vărsături, constipație, diaree, durere, gust modificat și depresie, toate acestea putând fi iatrogenice sau din cauza cancerului.

Studiile anterioare nu au abordat dacă pacienții cu scădere în greutate au o boală mai agresivă decât pacienții fără scădere în greutate.

Mezoteliomul Pleural

O explicație alternativă este că Mezoteliom pentru pierderea în greutate în greutate este asociată cu toleranța redusă a chimioterapiei, creșterea toxicității și administrarea unei chimioterapii mai puțin generale.

Acest studiu a urmărit să evalueze dacă pierderea în greutate la prezentare a avut o influență asupra pacienților cu toxicitate suferiți în timpul chimioterapiei și asupra faptului dacă pierderea în greutate a modificat cantitatea de chimioterapie livrată. În plus, ne-am propus să evaluăm dacă stabilizarea greutății în timpul tratamentului a avut vreun efect asupra rezultatului.

Mezoteliom pentru pierderea în greutate părinții pierderea unui copil poezii

Pacienții au fost excluși dacă statutul lor Mezoteliom pentru pierderea în greutate scădere în greutate la prezentare nu era cunoscut sau pacientul nu a primit un regim standard de chimioterapie în termen de 2 luni de la prezentare. Alte criterii de excludere includ radioterapia anterioară și adjuvantul anterior sau chimioterapia paliativă. Pacienților li sa permis să aibă radioterapie după chimioterapie, dar această variabilă nu a fost inclusă în analiză Pacienții care au declarat că au pierdut greutatea la momentul prezentării au fost comparați cu cei care au negat scăderea în greutate.

Parametrii măsurați au inclus răspunsul obiectiv și simptomatic, toxicitatea asociată tratamentului, supraviețuirea fără progresia bolii și supraviețuirea globală. În cadrul grupului care a pierdut greutatea la prezentare, cei cu pierdere continuă măsurată în timpul chimioterapiei au fost comparați cu cei la care greutatea sa stabilizat sau a crescut în primele 63 de zile de tratament.

Motivul pentru o perioadă de 63 de zile pentru această evaluare este că pacienții tratați cu NSCLC sunt tratați în prezent cu trei cicluri de chimioterapie ca urmare a concluziilor lui Smith et al că supraviețuirea a fost similară la pacienții tratați cu trei sau șase cicluri de mitomicină, vinblastină și cisplatină MVP.

Pacienților nu li sa dat sfat alimentar sau nu a fost recomandat să ia suplimente alimentare. Evaluarea pacientului Pierderea in greutate la prezentare a fost stabilita si inregistrata prin interogarea directa a pacientului in timpul unei evaluari preliminare de catre medic la prima participare la RMH.

Pacientii au fost intrebati daca au pierdut orice greutate de la inceputul bolii. Pacienții au fost cântăriți la fiecare participare la chimioterapie și la clinica slăbește sunetul ambulatoriu.

Simptomele au fost stabilite prin interogare directă și orice schimbare a simptomelor comparativ cu valoarea inițială a fost înregistrată la fiecare participare. Răspunsul unui simptom la tratament a fost definit ca o ameliorare a unui simptom particular menținut timp de cel puțin Mezoteliom pentru pierderea în greutate săptămâni.

Cunoașterea simptomelor pentru mezoteliom

Starea de performanță a fost înregistrată la momentul inițial și la fiecare participare. Toxicitatea a fost clasificată conform criteriilor de toxicitate ale OMS WHO, prin interogări directe, examinări fizice și măsurători ale numărului total de sânge, uree și electroliți și teste ale funcției hepatice.

Tratament Schema chimioterapică depinde de histologie.

Cauze și factori de risc mezoteliom malign Mezoteliomul apare când fibrele de azbest rămân blocate în mezoteliu. Dacă sunteți expus la materialele care conțin azbest pentru o perioadă lungă de timp, puteți inhala cantități mari de fibre microscopice de azbest. În timp, acestea se acumulează în mezoteliu, unde provoacă iritații, inflamații și leziuni celulare care conduc la mezoteliom.

Majoritatea pacienților tratați pentru NSCLC au fost tratați în contextul studiilor clinice cu cel puțin trei cicluri de regimuri cu conținut de platină, incluzând MVP, carboplatin și vinorelbină și heather sykes scădere în greutate plus carboplatin Ellis și colab. Pacienții cu SCLC au fost tratați cu șase cicluri de regimuri stabilite Adriamycin, ciclofosfamidă și etopozid, ifosfamidă, carboplatină și etopozidă, carboplatină plus etopozidă, MVP Smith et al,; Jones și colab.

Mezoteliom pentru pierderea în greutate pierderea în greutate a procesului de moarte

Mezoteliomul a fost tratat cu patru cicluri de chimioterapie MVP Middleton et al, Ratele de răspuns au fost comparate între pacienții cu pierdere în greutate la prezentare și cei fără, prin intermediul testului exact al lui Fisher. Toxicitatea a fost clasificată la și o comparație între grupuri a fost efectuată prin intermediul testului Mann-Whitney cu tendință.

Cunoașterea factorilor de risc pentru mezoteliom

Comparația numărului de pacienți care necesită întreruperea tratamentului sau o reducere a dozei datorită toxicității a fost făcută prin intermediul testului exact al lui Fisher. Progresia fără supraviețuire și supraviețuirea globală de la data primei curbe de tratament și de supraviețuire au fost generate prin slăbește la 36 de ani lui Kaplan și Meier și au fost comparate cu ajutorul testului log-rank Peto et al, Modelul multivariat al riscului proporțional al Cox Cox, a fost utilizat pentru a calcula riscul relativ RR al evoluției sau decesului și pentru a investiga semnificația independentă a variabilei prognostice.

Mezoteliomul malign: un cancer rar, favorizat de expunerea la azbest Mezoteliomul malign este un cancer care se dezvolta din tesutul care tapeteaza plamanul, peretele toracic si abdomenul. Autor: Dr. Tipuri extrem de rare de mezotelioame se dezvolta la nivelul pericardului invelisul inimii sau la nivelul tunicii vaginale a testiculului. Sunt tumori rare, care afecteaza mai frecvent barbatii. In general, supravietuirea este superioara in mezotelioamele peritoneale comparativ cu cele pleurale, la aceasta contribuind si oportunitatea interventiei chirurgicale curative, mai frecvent posibila in cancerele peritoneale.

Toate valorile P au fost două fețe. Anemia nu a fost mai frecventă la pacienții cu SCLC sau mezoteliom cu scădere în greutate. Nu au fost observate diferențe în ceea ce privește alte toxicități din chimioterapie. Dimpotrivă, scăderea în greutate nu a fost un factor de prognostic pentru supraviețuirea fără progresia bolii la pacienții cu NSCLC. Nu au existat predictori semnificativi ai supraviețuirii fără progresia bolii la pacienții cu mezoteliom. Supraviețuirea la pacienți comparativ cu cei fără pierdere în greutate asociată cu cancer pulmonar cu celule mici Acancer pulmonar cu celule mici B și mezoteliom C.

Imagine de dimensiune completă Efectul stabilizării pierderii în greutate de prezentare asupra supraviețuirii fără progresia bolii și a supraviețuirii globale Datele nu au fost disponibile dacă pacienții cu pierdere în greutate au primit intervenții nutriționale de orice fel.

Related Content

Cu toate acestea, pe măsură ce pacienții au fost cântăriți înainte de fiecare ciclu de chimioterapie, au fost disponibile date privind stabilizarea în greutate. Prin urmare, am examinat dacă stabilizarea în greutate în primele 63 de zile de la prezentare la pacienții care au pierdut în greutate la rezultate îmbunătățirea prezentării. Greutatea a fost înregistrată în primele 63 de zile la dintre cei de pacienți care prezentau pierdere în greutate.

În contrast, stabilizarea în greutate pentru pacienții cu NSCLC a avut Mezoteliom pentru pierderea în greutate rezultat o îmbunătățire semnificativă atât a supraviețuirii fără progresia bolii, cât și a supraviețuirii globale.

DIFERITE TREI TIPURI DE MESOTELIOME MALIGNANTE:

Doar trei pacienți cu mezoteliom au stabilizat în greutate în timpul tratamentului și acest lucru nu a afectat supraviețuirea. Supraviețuirea la pacienții la care greutatea sa stabilizat în timpul tratamentului cu chimioterapie comparativ cu pacienții care au continuat să piardă în greutate.

Imagine de dimensiune completă Discuţie O problemă importantă pentru medicii care tratează pacienți cu cancer pulmonar și mezoteliom este optimizarea îngrijirii simptomatice, având în vedere beneficiile modeste de supraviețuire ale chimioterapiei citotoxice. Acest studiu a demonstrat că pierderea în greutate la prezentare este un factor de prognostic independent pentru supraviețuirea pacienților cu NSCLC, SCLC și mezoteliom. Acesta este primul studiu care examinează relația dintre scăderea în greutate, toxicitatea, eliberarea chimioterapiei, răspunsul la tratament și prognosticul la pacienții cu cancer pulmonar și mezoteliom.

În cazul NSCLC, scăderea în greutate este asociată cu furnizarea de cicluri mai reduse de chimioterapie și cu mai multe întârzieri la tratament, împreună cu o incidență crescută a anemiei ca toxicitate.

Mezoteliom pentru pierderea în greutate care este pierderea în greutate egală cu

În plus, scăderea în greutate a fost asociată cu mai puține răspunsuri simptomatice, deși nu a existat o diferență semnificativă în rata răspunsului obiectiv. Mai mult, pacienții a căror greutate stabilizată în timpul tratamentului a avut o îmbunătățire semnificativă a progresului și supraviețuirea globală semnificativ mai mare decât cei cu pierdere continuă în greutate. În mod similar, la pacienții cu mezoteliom pierderea în greutate a fost asociată cu mai puțini pacienți care au efectuat cel puțin trei cicluri de chimioterapie și cu rate semnificativ mai scăzute de răspunsuri atât simptomatice, cât și obiective.

Dimpotrivă, pierderea în greutate asociată cu SCLC nu a afectat numărul de pacienți care au terminat cel puțin trei cicluri de chimioterapie, incidența toxicității și rata de Mezoteliom pentru pierderea în greutate. Mai mult decât atât, stabilizarea în greutate la tratament nu a îmbunătățit nici progresia fără supraviețuire, nici supraviețuirea globală. Aceste diferențe se pot datora diferențelor mecanismului de pierdere în greutate între cele două boli. Sprijinul pentru această ipoteză este sugerat de un studiu care indică faptul că pierderea în greutate în SCLC este asociată cu o creștere mai mare a consumului Mezoteliom pentru pierderea în greutate energie de repaus ajustată pentru masa fără grăsimi decât pierderea de greutate asociată cu NSCLC Staal-van den Brekel et al.

Mezoteliom malign

Acest lucru sugerează modificări ale carbohidraților în comparație cu metabolismul grăsimilor legate în mod specific de biologia SCLC. Mai mult, este posibil ca astfel de modificări ale metabolismului să aibă un efect advers asupra rezultatelor pentru pacienții cu SCLC indiferent de tratament. Cu toate acestea, rămâne să se demonstreze dacă pierderea în greutate este pur și simplu un marker al pacienților cu prognostic scăzut sau dacă reduce independent capacitatea unor pacienți de a fi tratați eficient cu chimioterapie.

Dacă acesta ar fi fost cazul, s-ar putea anticipa că mijloacele convenționale de intervenție nutrițională ar putea fi un adjuvant important al tratamentului. Un număr de studii au evaluat sprijinul nutrițional la pacienții care au primit tratament pentru cancer Mezoteliom pentru pierderea în greutate au sugerat că nu ar beneficia de niciun beneficiu Evans et al,Ovesen et al.

Cu toate acestea, aceste studii au fost subminate pentru a evalua în mod adecvat efectul.

Fresh articles

Prin urmare, este necesar un studiu bine conceput pentru evaluarea beneficiului suportului nutrițional la pacienții cu pierdere în greutate care urmează chimioterapiei. Singura toxicitate care a apărut semnificativ mai frecvent la pacienții cu scădere în greutate a fost anemia. În mod surprinzător, am observat anterior că un nivel al hemoglobinei mai mic de 12 g dl -1 în timpul tratamentului chimioterapeutic pentru SCLC și NSCLC a fost asociat cu o supraviețuire mai slabă Waters et al.

Astfel, incidența crescută a anemiei legate de chimioterapie la pacienții cu Mezoteliom pentru pierderea în greutate în greutate poate contribui la supraviețuirea inferioară. În plus, pacienții cu NSCLC au prezentat mai multe simptome Mezoteliom pentru pierderea în greutate prezentare și la toți pacienții a existat o tendință spre reducerea beneficiului simptomatic din chimioterapie.

Cu toate acestea, cel puțin pentru pacienții cu NSCLC unde greutatea sa stabilizat, datele sugerează că se poate spera la un rezultat mai bun.

Mezoteliom pentru pierderea în greutate scădere în greutate sau pierdere de grăsime

Acest studiu evidențiază necesitatea studiilor randomizate de intervenție nutrițională inițial la pacienții cu NSCLC. Categorii Populare.

Asevedeași